Röntgenaufnahme der Hüfte im Liegen: Indikationen, Qualitätskriterien und Vorbereitung

Willkommen zu unserem umfassenden Leitfaden über die Röntgenaufnahme der Hüfte im Liegen. Diese Untersuchung ist entscheidend für die Diagnose und Behandlung von verschiedenen Hüftproblemen bei Kindern. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Indikationen, Qualitätskriterien und die richtige Vorbereitung für eine präzise und effektive Röntgenaufnahme.

Indikationen für die Hüftaufnahme im Liegen

Die Röntgenaufnahme der Hüfte im Liegen wird insbesondere bei folgenden Bedingungen empfohlen:

• Morbus Perthes
• Hüftdysplasie
• Epiphysenlösung

Qualitätskriterien der Aufnahme

Für eine genaue Diagnostik sollten folgende Kriterien erfüllt sein:

• Becken und Hüftgelenke sind exakt symmetrisch abgebildet
• Y-Fuge ist frei einsehbar
• Symmetrische Darstellung der Foramina des Sacrums

Ziel der Aufnahme

Das Hauptziel der Röntgenaufnahme der Hüfte im Liegen ist:

• Symmetrische Abbildung beider Hüftgelenke
• Hüftpfannenkontur deutlich sichtbar
• Symmetrische Darstellung der Foramina des Sacrums
• Y-Fuge ist klar sichtbar
• Aufbelichtungszeichen ist lateral aufgelegt

Raumvorbereitung

Für eine erfolgreiche Aufnahme beachten Sie bitte die folgenden Schritte:

• Patient und Untersuchungsprotokoll aufrufen
• Eventuell Voraufnahmen einsehen
• Dosiswerte anpassen
• FDA auf 115 cm einstellen
• 1 mm Al + 0,1 mm Cu Filter anwählen
• Detektor koppeln
• Hodenkapsel / Ovarienschutz anlegen
• Raster ab 15 cm Körperdurchmesser verwenden

Vorbereitung des Kindes

Vor der Aufnahme sollten Sie folgende Vorbereitungen treffen:

• Schuhe ausziehen
• Hüfte und untere Extremitäten frei von Textilien halten
• Bei Kleinkindern Windeln entfernen
• Knaben sollten die Gonadenkapsel anlegen

Plan A: Lagerung im Liegen

Die Lagerung im Liegen erfolgt wie folgt:

• Patient in Rückenlage positionieren
• Beide Beine gestreckt, Fersen etwas nach außen, Zehen berühren sich
• Kniegelenke leicht unterpolstern
• Patella liegt frontal und parallel zum Tisch
• Bei Mädchen Gonadenschutz auflegen, Größe beachten
• Angrenzende Körperteile mit Bleidecken abdecken

Tipps für eine optimale Aufnahme

• Gonadenkapsel zwischen den Beinen platzieren
• Für gerade Lagerung: Kind unter dem Po anheben und korrigieren
• Bei Säuglingen und Kleinkindern Röntgenröhre ca. 5° caudocranial kippen
• Bei Beckenvorkippung Röntgenröhre bis zu 30° craniokaudal kippen

Technische Details der Aufnahme

Einblendung

• Strahlengang: senkrecht zum Detektor
• Längszentrahlstrahl: Medianebene, 1 Querfinger cm oberhalb der Symphyse
• Querzentrahlstrahl: ca. 2 cm über Symphyse
• Einblendung Länge: oben Höhe Spina iliaca, unten leicht proximaler Oberschenkel
• Einblendung Breite: leicht über Hautgrenzen

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